小朋友手上长小水疱的原因其实还挺多的，可能最常见就是这四种情况：

第一个是汗疱疹，汗疱疹多见于本身就是过敏体质，或者有湿疹的孩子，一般在天气比较闷热，或者说是出汗不良的时候，就会引起手掌部位或者手指侧面皮下的密集小水疱，瘙痒是非常剧烈的，好转以后也会脱皮，可以反复发作。

第二个它是有真菌的感染，比如说手癣或者有足癣，这是真菌感染或者真菌过敏引起来的，一般来说单侧手掌比较多，当然也见于有些小朋友很小，自己本身没有脚气，但是家里大人有脚气，小朋友喜欢玩大人的鞋子，也可以出现真菌过敏的情况。

第三个是手足口病，手足口病是柯萨奇病毒，或者肠道病毒感染引起来的，它的主要症状是在手掌侧，或者说是手指的背面，可以出现那种非常小的、绿豆大小的，或者米粒大小的那种梭形的小水疱，周围还有红晕。

手足口病也要注意，除了手部长水疱以外，在脚以及口腔黏膜，甚至在屁股、膝盖部位，都可以出现这种类似的小水疱，所以碰到这种情况的时候，要注意看一下这些部位有没有同样的皮疹。

第四个是单纯疱疹的感染，这是疱疹病毒感染引起来的，一般在指端的部位，它不会累积多个手指，一般是单个的手指，它是一堆小水疱，就是群集在一起的小水疱，它是有疼痛的，当然有时候还有一些其他的接触过敏引起来的，一个昆虫叮咬引起来的丘疱疹，都有可能会出现小水疱的情况，如果家长不能鉴别的时候，还是要到医院找一下医生看一看。