首先我们对于发作，一定要确定他是不是癫痫发作。如果确定了是发作或者它的发作每次都是有诱因的，比如说这个孩子他抽搐了，但是他抽搐前是有发热或者是腹泻等等一些原因，就不能诊断为癫痫，也不必使用抗癫痫药物。

但是如果这个孩子虽然一年发作两次，但是他没有任何诱因，诊断确诊他是一个癫痫，就需要综合来考虑他需不需要用药。

如果孩子的发作每次的时间都大于5-10分钟，或者这个孩子有一些基础的疾病，比如说智力障碍或者影像学有一些结构的病变，或者他的家族中间本身就有癫痫的患者，或者做脑电图放电非常的多，即使这个孩子一年只发作两次，未来评估他再发抽搐的风险会比较高，这个时候是建议正规使用癫痫药物来预防的。

反之，如果这个孩子他的智力情况是正常的，成绩良好，而且他的发作时间非常的短，所有的检查结果都是正常的，可以选择暂时观察，避免一些发作的诱因。