小儿癫痫是否遗传主要决定于其发病的原因，如果患儿有明确的继发性的病因，比如说脑外伤、颅内感染、颅内肿瘤、脑血管病等，这些情况的话就没有遗传的倾向。

如果患儿有明确的癫痫家族史的，就有一定的遗传概率，但并不是说父母一方如果患有癫痫，孩子就一定会患癫痫。反过来也不能认为只有父母或者近亲中有癫痫患者，孩子才会患癫痫，这两种观点都是不正确的。

但是如果家里已经有一个孩子患有癫痫，则父母再生一个孩子，其患癫痫的可能性会比普通人群高四到五倍。如果父母一方患有癫痫，而且已经有一个孩子患有癫痫，那么这种父母再生一个小孩其患癫痫的威胁性将会更大。所以这样的家庭应该慎重对待生育问题，生育前一定要进行遗传咨询。