儿童哮喘主要鉴别诊断包括：

第一、毛细支气管炎，多见于一岁以内的小婴儿，冬春两季发病较多，也有呼吸困难、喘鸣音，但起病较缓，支气管舒张剂无显著疗效，病原主要为呼吸道合胞病毒，其次是副流感病毒；

第二、气管、支气管异物，这个疾病在喘息的孩子中还是比较多见的，主要是有突然剧烈呛咳的病史，可出现持久性或间断性的喘息样呼吸困难，并随体位变化加重或减轻，一般异物多数阻塞在气管或较大的支气管，以吸气困难为主要表现，异物若在一侧气管内，喘鸣音及其他体征仅限于患侧，有时像可听及特殊的拍击音。

如果孩子有上述症状，既往无喘息、反复发作的病史，那可能要警惕支气管异物。一般经X胸透可以见到纵膈摆动，支气管镜检不但可以明确诊断，还可以取出异物。