小儿患先天性胆总管囊肿怎么办 文／周宇翔（湖南省儿童医院普外二科） 小儿先天性胆总管囊肿又称胆总管扩张症，是以胆总管囊肿或梭状扩张，伴有或不伴有肝内胆管扩张为特点的胆道畸形，是最常见的先天性异常。该病如不手术治疗，多会发生因反复感染、胆汁性肝硬化、胆总管穿孔或癌变而死亡。因此，病儿确诊后应及时手术。及时手术的主要目的是恢复胆汁向肠道内引流，以免发生上行性胆管炎，同时切除扩张的胆总管，以防日后癌变，以及预防日后吻合口狭窄。目前常用的手术方法有：一是囊肿切除，肝总管空肠Roux-Y型吻合，并加防逆流瓣膜成形术；二是囊肿切除，空肠间置代胆道，加防逆流巨形瓣手术；三是囊肿十二指肠吻合及囊肿切除肝总管十二指肠吻合术，但此方法因难以防止逆流感染及吻合口狭窄，故目前较少用。