前几天门诊来了一位11岁多的女孩 身高146cm 月经来潮已经2年 检测骨龄已经14岁左右 据女孩妈妈讲 这两年孩子身高长得很慢 虽然目前身高在同龄孩子里是中等水平 但是预测她最终身高不到150cm 这个结果对女孩来说无疑是很残酷的 妈妈很惊讶，也很懊恼 为什么不到12岁的孩子骨龄却有14岁? 什么是骨龄？ 家长在担心之余充满疑问 什么是骨龄 人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄（日历年龄）和生物学年龄（骨龄）。骨龄是指骨骼生长的年龄，可借助于X线检查长骨干骺端的骨化中心进行判断，了解骨化中心出现的时间、数目、形态的变化及干骺愈合程度等，并与骨发育标准进行比较获得个体骨成熟的年龄。通常拍摄人左手手腕部的X光片观察掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育程度。骨龄是评估剩余生长潜力的有效依据，比实际年龄更能反映个体发育水平和骨骼的成熟度。也就是说孩子能长多高，不取决于年龄，取决于骨龄。 骨龄评估有什么作用 ①能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度； ②了解儿童的生长发育的潜力以及性发育成熟的趋势； ③预测儿童的最终成年身高； ④有助于某些疾病的诊断，比如甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症患儿骨龄 延后明显，而中枢性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症骨龄超前。 ⑤在内分泌疾病的治疗过程中指导临床用药。 什么样的情况需要拍骨龄 事实上，不是所有的孩子都需要测骨龄，那么，孩子出现有哪些情况需要做骨龄？ ①肥胖的孩子，虽然短期内比同龄人高一点，但其内分泌水平可加速骨骺的快速闭合，影响最终成年身高，所以，通常肥胖孩子的骨龄超前较多见。 ②青春发育提前或进程快的孩子，女孩在8岁之前，男孩在9岁之前出现第二性征发育（女孩看乳房发育；男孩看睾丸发育），即为性早熟。早发育青春期进展快的孩子，更容易出现骨龄进展及性发育进程加速，生长潜能受损，监测骨龄能直观反映骨骼成熟度的进程。 ③短期内身高增长的速率明显减慢或明显加快。 ④出生身长、体重不足，儿童期持续矮小的孩子。 ⑤身高一直明显低于同龄儿 ⑥司法判案过程中，骨龄鉴定作为确定生物学年龄的重要手段。 ⑦对身高有特殊要求的人才选拔，如职业舞蹈演员、运动员等选拔。 关于骨龄的其他小知识 ①儿童生长发育是一个连续的、线性生长的动态过程，影响因素较多。骨骼的发育受遗传基因的表达、内分泌激素的作用、疾病及营养因素的影响。所以，骨龄的判断，需要由专业医生结合临床病史综合分析，并动态监测骨龄的变化。 ②骨龄并不一定和实际年龄完全一致，±1岁以内都是正常的。骨龄超过实际年龄1岁以上，属于骨龄超前；骨龄低于实际年龄1岁以上的，属于骨龄落后。骨龄提前或落后可能是疾病引起的，必须引起重视。 ③骨龄预测成年身高的方法是基于正常生长发育儿童的标准，通过当前的骨龄来推测生长空间，是比较科学的方法，但可能存在一定的偏差，尤其在疾病状态下，比如性早熟、生长激素缺乏症等生长发育偏离的情况下，预测的结果准确性欠佳，需要结合年生长速率、骨龄进展的速度，性发育情况、相关病史及实验检查结果综合考虑分析。 ④当孩子出现生长过慢或过快、第二性征早发育或其它问题时，应及时带孩子找专业医生评估，必要时测骨龄，不要耽误孩子诊疗的最佳时期。 ⑤定期随访评估非常重要！