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本型又称戈尔伯杰(Goldberg)综合征、葡萄糖苷酸酶缺乏症。其特征为智力正常或略落后、骨骼改变、特殊面容、侏儒、肝脾肿大和有疝气。尿中可以排出过多硫酸皮肤素,为一种常染色体隐性遗传病,虽然生化缺陷相同,但各例的临床表现和起病年龄皆有不同。

黏多糖贮积症Ⅶ型的症状

典型症状:生后不久就出现特殊容貌、肝脾肿大和生长迟缓、以后可出现反复呼吸道感染、反应迟钝、驼背和其他畸形 相关症状: 脾大 反复上呼吸道感染 反应迟钝 肝脾肿大   一、症状  生后不久就出现特殊容貌,肝脾肿大和生长迟缓,以后可出现反复呼吸道感染、反应迟钝、驼背和其他畸形。面容粗陋,两眼间距增宽,扁平鼻梁,上颌突出。角膜周边可有细微的基质改变,也有些病人角膜正常。骨骼异常变异性很大,可进行性加重。也可为轻度到中度改变。有多发性骨发育不全,脊柱后弯,鸡胸,肋骨下缘外翻,矮小。肝脾肿大。有脐疝或腹股沟疝。可多次发生呼吸道感染。有明显的智力低下。部分病人可有主动脉狭窄。所有病人均无耳聋。部分病人可有脑积水,初生即确诊的患儿尚有新生儿黄疸和血小板减少,以后可有严重发育落后和智力低下。  二、诊断  根据临床症状、X线表现和实验室检查,就可考虑为黏多糖贮积症Ⅶ型。再进一步通过细胞培养发现葡萄糖苷酸酶缺乏,即可确诊。

黏多糖贮积症Ⅶ型的病因

主要病因:β-葡萄糖苷酸酶缺乏   一、发病原因  本病的病因是常染色体隐性遗传。  二、发病机制  本病的发病机制是葡萄糖苷酸酶缺乏。基因定位在7q21.23~q22。除硫酸角质素外,所有酸性黏多糖都含有葡萄糖苷酸末端部分,并且这一末端部分以构形,与乙酰或硫酸氨基己糖末端结合。在这些酸性黏多糖水解时,因受内葡萄糖苷酸酶(玻璃酸酶)或外葡萄糖苷酸酶连续酶促,结果可使葡萄糖末端露出。为了使外葡萄糖苷酸酶进一步分解葡萄糖苷酸链,就必须有葡萄糖苷酸酶作用。黏多糖贮积症Ⅶ病人体内缺乏葡萄糖苷酸酶,故发生部分水解的硫酸软骨素、硫酸皮肤素等就会沉积于组织细胞内而致病。

黏多糖贮积症Ⅶ型的预防

许多患者的父母为近亲结婚,故要避免近亲结婚预防本病。

黏多糖贮积症Ⅶ型的治疗方法

  一、治疗  无特殊疗法。严重畸形者可酌情给予手术矫形,反复呼吸道感染和心力衰竭者,均应施行有效的对症治疗。  二、预后  较好,大多可存活到成人。

黏多糖贮积症Ⅶ型的饮食

饮食适宜:1宜吃活血止痛的食物;2宜吃富含维生素的食物;3宜吃富含优质蛋白质的食物。 饮食禁忌:1忌吃腌制的食物;如咸肉、咸鱼;2忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生蒜;3忌吃不容易消化的食物;如粽子,糯米粉、糯米饭。 黏多糖贮积症Ⅶ型饮食原则   一、饮食保健  注意饮食合理,宜清淡为主。(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)

黏多糖贮积症Ⅶ型的日常护理

膳食少量多餐,限制脂肪和总热量,限制体力活动。

黏多糖贮积症Ⅶ型的鉴别诊断

  本病的鉴别诊断可以参看黏多糖贮积症Ⅰ型。

黏多糖贮积症Ⅶ型的临床检查

尿中过多排出的黏多糖为硫酸皮肤索,硫酸软骨素也可有不同程度的增加,中性粒细胞和淋巴细胞有异染性颗粒。  X线检查:X线表现为多发性成骨不全。上肢骨变短,伴有肱骨近端髓腔扩大,骨骺发育显示成熟加速,但骨膜新骨形成却很少,有胸骨、管状骨增粗等。椎体变扁平而小,脊柱后凸,椎间隙相对增宽,椎体形态完整,没有舌状突出。前肋变宽,肋骨下缘外翻。髂骨小,髂骨嵴有不规则透亮区,边缘硬化,肩胛骨下缘亦有类似改变。长骨干骺端和髋臼不规则,可能与佝偻病相混淆。

黏多糖贮积症Ⅶ型的并发症

常见并发症: 新生儿肝脾肿大 脐疝 腹股沟疝   本病可并发肝脾肿大,脐疝或腹股沟疝,多次发生呼吸道感染。明显的智力低下,主动脉狭窄。脑积水,尚有新生儿黄疸和血小板减少。

黏多糖贮积症Ⅶ型的多发人群
儿童